Описание

Наружный отит – воспаление наружного слухового прохода. В большинстве случаев поражаются также соседние области – среднее ухо и сама ушная раковина.

Причины

Развитию заболевания способствует множество причин, которые подразделяют на предрасполагающие факторы, первичные причины и поддерживающие факторы.

К предрасполагающим факторам можно отнести следующие:
• Висячие уши со сниженной вентиляцией
• Сужение слухового прохода (врожденное или приобретенное)
• Избыточное образование ушной серы
• Избыточный рост волос
• Частое купание
• Механическая травма слухового прохода при чрезмерно усердной чистке, использовании ватных палочек для чистки, или тщательном выдергивании волос

Первичные причины включают состояние которые непосредственно приводят к воспалению уха, к ним относят:
• Паразиты (обычно ушные клещи)
• Различные инородные тела (ость травы, щепки и пр.)
• Аллергические кожные заболевания (атопический дерматит или пищевая аллергия)
• Аутоиммунные заболевания кожи
• Гормональные заболевания, такие как гипотиреоз 
• Новообразования (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли)

Поддерживающие факторы предотвращают разрешение воспаление ушного канала или ухудшают существующее заболевания ушей и могут включать следующее:
• Бактериальная и грибковая инфекция
• Воспаление среднего уха (средний отит)
• Прогрессирующие изменения ушного канала, такие как отек тканей, образование рубцов и минерализация (кальцификация) наружного слухового прохода.

Клинические признаки

Характерный признак наружного отита – истечения и неприятный запах из уха, покраснение кожи внутренней поверхности и скопление материала внутри слухового прохода, животное может трясти головой и бить лапой по ушам. В хронически случаях вероятно снижение слуха вплоть до глухоты.

Диагностические тесты

Проводится общее и дерматологическое обследование для идентификации предрасполагающих факторов и первичных причин отита.

При исследовании уха посредством отоскопа проводится оценка количества дебриса, оценка изменений стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки, промывание и забор материала для цитологического исследования. Проведение обследования отоскопом возможно только под наркозом.

Цитологическое исследование выявляет наличие микрофлоры и конкретный ее вид (грибы или бактерии)

Диагностика подлежащих причин часто требует дальнейших тестов.

Лечение

Цели лечения наружного отита – удаление дебриса из уха, ослабление воспаления, подавление инфекции, контроль предрасполагающих и поддерживающих факторов и лечение первичных причин.

В начале лечения, на основании данных обследования и цитологического исследования врач подбирает различные локальные препараты – очищающие, подсушивающие, противобактериальные, противогрибковые, стероиды и некоторые другие. В случаях тяжелого течения и выраженного воспаления и отека слухового прохода вероятно использование системных препаратов (таблетки, уколы).

Важно продолжать лечение до повторного обследования, вначале может наступить значительное клиническое улучшение, но инфекция не взятая под контроль должным образом даст рецидив заболевания в ближайшем будущем.

Параллельно с этим проводится выяснение и коррекция первичных причин, и различных предрасполагающих и поддерживающих факторов.

Хирургическое лечение проводится при значительном сужении слухового прохода и при различных новообразованиях. Применяют такие техники как удаление боковой стенки слухового и полное удаление слухового прохода.

Прогнозы

Прогнозы зависят от конкретного заболевания, вызывающего воспаление наружного уха. Так, при клещевом поражении вероятно полное излечение без рецидивов, при аллергическом отите возможно подобрать пожизненную поддерживающую терапию, а при значительном изменении слухового прохода поможет только операция.

Восполение среднего уха

Протекает в виде серозно-катарального, чаще гнойно-катарального воспаления. При таком воспалении нередко бывает прободение барабанной перепонки. Часто воспаление среднего уха является следствием гнойного воспаления наружного уха, особенно при неправильном или запоздалом его лечении. Также причиной может быть инфицирование среднего уха со стороны глотки через слуховую трубу.

Гнойно-катаральное воспаление среднего уха сопровождается повышением температуры тела, угнетенным состоянием животного, отсутствием аппетита, рвотой. Голова склонена в сторону больного уха. Прощупывание основания уха очень болезненно. Вовлеченная в процесс барабанная перепонка перфорируется, гной изливается в наружный слуховой проход и накапливается в основании ушной раковины. Животное глохнет на больное ухо, а процесс переходит на внутреннее ухо, что вызывает менингит и приводит к летальному исходу.

При лечении воспаления среднего уха ветеринар назначает лечение антибиотиками (как внутримышечно, так и закапывание/заложение препаратов в ухо), согревающие компрессы, ультрафиолетовое облучение.

 заболеваний ушей сводится к очищению ушной раковины и слухового прохода вПрофилактикаатным тампоном, смоченным в перекиси водорода, вазелиновом масле или в зоолосьоне, предназначенном для очищения ушной раковины и обладающим противовоспалительными свойствами.